Zdrowie w Twoich rękach - lokalne wsparcie rehabilitacyjne

Projekt odrzucony: Mając na uwadze zapisy uchwały nr LI/1410/21 Rady Miasta Krakowa z dnia 13.01.2021 r. w sprawie Regulaminu budżetu obywatelskiego Miasta Krakowa, projekt został poddany weryfikacji merytoryczno-prawnej. W toku weryfikacji, wykazano następujące niezgodności: 1. Projekt nie spełnia kryterium ogólnodostępności. Projekt skierowany jest tylko do mieszkańców Dzielnicy III Prądnik Czerwony, co zostało wielokrotnie podkreślone w przedłożonym projekcie. Tymczasem przez ogólnodostępność projektu należy rozumieć umożliwienie wszystkim albo ogółowi mieszkańców nieodpłatną możliwość korzystania z efektów realizacji projektu wybranego w ramach budżetu obywatelskiego. W kontekście kryterium ogólnodostępności, należy także uwzględnić, iż oprócz mieszkańców Dzielnicy III Prądnik Czerwony, wiele osób zamieszkałych na terenie całego Krakowa zmaga się z długimi czasami oczekiwania na rehabilitację w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia, stąd tym bardziej ogólnodostępność projektu ma istotne znaczenie w tak ważnym obszarze opieki zdrowotnej związanym z rehabilitacją, na którą jest bardzo duże zapotrzebowanie. 2. Projekt planowany do realizacji na gruntach nie należących i nie pozostających we władaniu Miasta. Realizacja powinna odbywać się w przestrzeni publicznej, umożliwiając wszystkim zainteresowanym mieszkańcom możliwość korzystania w pełnym zakresie z efektów realizacji zadania. Taka przestrzeń powinna być dostępna, widoczna lub mająca wpływ na ogół społeczeństwa, a nie tylko na prywatny czy zawężony krąg osób. Tymczasem, w projekcie wskazano konkretnego realizatora usług znajdującego się na terenie Dzielnicy III. Jest to miejsce planowane do realizacji na gruntach nie należących i nie pozostających we władaniu Miasta. 3. Projekt naruszyłby obowiązujące przepisy prawa. Przedstawione działania w ramach projektu wykazują cechy charakterystyczne dla interwencji zdrowotnych o charakterze publicznym, typowych dla programów polityki zdrowotnej. Dotyczy to m.in. opisanych we wniosku następujących elementów takich, jak: opis problemu zdrowotnego, cel projektu, charakterystyka populacji docelowej, opis interwencji, które co bardzo istotne dotyczą świadczeń zdrowotnych, gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej w ramach systemu opieki zdrowotnej. Wskutek tego, Gmina może finansować i realizować działania określone w projekcie tylko w formie programu polityki zdrowotnej na podstawie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych i to w trybie konkursowym. Przytoczona ustawa ma nadrzędność nad aktem prawa miejscowego, jakim jest regulamin budżetu obywatelskiego. Gmina nie może więc realizować działań w przedłożonym projekcie, które naruszają nadrzędną ustawę określającą konkretny schemat postępowania samorządu w przypadku realizacji zaplanowanych świadczeń zdrowotnych będących odpowiedzią na konkretny problem zdrowotny. Należy zauważyć, że projekt owszem, jest po części zgodny z miejską polityką zdrowotną miasta, gdyż aktualnie w mieście realizowany jest program polityki zdrowotnej pn.: „Program profilaktyki i rehabilitacji dysfunkcji narządu ruchu dla mieszkańców Gminy Miejskiej Kraków”, który potrwa do 31 grudnia 2025 r. Planuje się, że w kolejnych latach zacznie obowiązywać zmodyfikowana wersja programu, nad którą trwają obecnie prace. Niemniej jednak, opisane działania w projekcie przewidują inny tryb realizacji świadczeń, w tym inne grupy docelowe, niż w aktualnie realizowanym programie. Powoduje to jak wskazano powyżej, iż projekt ten mógłby być realizowany w formie nowo opracowanego programu polityki zdrowotnej pozytywnie zaopiniowanego przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT). Warto zaznaczyć, iż projekt programu polityki zdrowotnej jest opracowywany według wzoru określonego w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2017 r. w sprawie wzoru programu polityki zdrowotnej, wzoru raportu końcowego z realizacji programu polityki zdrowotnej oraz sposobu sporządzenia projektu programu polityki zdrowotnej i raportu końcowego z realizacji programu polityki zdrowotnej. Opracowany projekt programu jest następnie przekazywany do AOTMiT w celu wydania opinii i od jego pozytywnej opinii uzależniona jest dalsza jego realizacja przez Gminę. Cała procedura jest dość czasochłonna i zajmuje do kilku miesięcy. Dodatkowo, w projekcie nie opisano dokładnie zasobów kadrowych i ich kompetencji, jak i nie podano czasu trwania poszczególnych zabiegów dla pacjenta przy 1 - dniowej wizycie. Dodatkowo, w korzyściach dla uczestników wskazano na edukację prozdrowotną ale nie opisano kto ma ją wykonywać ani nie została ona ujęta w kosztorysie. Nie uwzględniono także kosztu rekrutacji i rejestracji pacjentów, jak i działań informacyjno-promocyjnych. W harmonogramie określono działania do realizacji jeszcze w bieżącym roku, co uniemożliwiłoby dokładne przygotowanie się do realizacji zadania. Mając na uwadze powyższe, Wydział Polityki Społecznej, Równości i Zdrowia w wyniku weryfikacji merytoryczno-prawnej nie rekomenduje projektu w obecnej formie, gdyż jego realizacja naruszyłaby przede wszystkim obowiązujące przepisy prawa oraz nie spełniłaby kryterium ogólnodostępności. Jednocześnie, dostrzegając ważność zagadnienia, Wydział jest otwarty na współpracę i zachęca do złożenia projektu w ramach BO w kolejnym roku, którego treść będzie zgodna z przyjętym wówczas miejskim programem polityki zdrowotnej w obszarze rehabilitacji lub który będzie złożony w formie nowo opracowanego programu. Zgłoszenie projektu w oparciu o program polityki zdrowotnej docelowo umożliwi jego realizację przez Gminę poprzez ogłoszenie konkursu ofert na podstawie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.